定点零售药店稽核科

信息索引号	012187546/2022-00065	分类	其他	公开日期	2022-01-01
发布机构	市医疗保险管理服务中心	文号		公开时限	长期公开

科长：梁俊伟

科室职能：

1.负责对本级管理定点零售药店（含只开展门诊服务的医疗机构）的日常稽核检查和专项稽核检查工作；

2.负责对本级管理定点零售药店（含只开展门诊服务的医疗机构）开展的职工医保、居民医保、离休保障、医疗救助等保险业务进行稽核检查工作；

3.负责对本级管理定点零售药店（含只开展门诊服务的医疗机构）开展的普通门诊、门诊慢特病、特殊药品、门诊统筹、居民医保“两病”门诊、离休门诊、医疗救助门诊、药品耗材带量采购等基金使用情况进行稽核检查工作；

4.负责对本级管理定点零售药店（含只开展门诊服务的医疗机构）开展医保基金监管业务培训和稽核检查相关宣传等工作；

5.负责核实各类对本级管理定点零售药店（含只开展门诊服务的医疗机构）的投诉、举报工作；

6负责配合协查异地参保人员本地门诊就医工作；

7.负责定点医药机构稽核业务数据统计工作；

8.指导县（市、区）医疗保险经办机构开展医疗保障稽核检查工作；

9.负责本科室和职责范围内的安全生产和应急工作；

          10.完成中心交办的其他工作。