智能监控科

科长： 王庆红

科室职能：

1.负责拟订全市医疗保障基金运行监控工作制度和规程；

2.负责医疗保障智能监控系统的使用管理；

3.开展医疗保障智能监控具体实施工作；

4.开展医疗保障语音热线具体服务工作；

5.负责牵头开展各类绩效考核工作；

6.负责全市医保基金数据收集、统计、分析、预警，按规定将重点稽核数据移交相关稽核科室或县（市、区）医疗保险经办机构开展稽核工作；

7.负责对定点医药机构和医保医（药、护）违反医保服务协议的问题提出处理意见；

8.负责定点医药机构违规扣费项目审核录入执行；

9.负责定点医药机构质量保证金审核录入执行；

10.负责医保医（药、护）师的信息维护、管理、信用认定，协助市医疗保障局实施惩戒工作；

11.负责受理各类咨询、投诉、举报、信访工作，并给予回复；

12.承办国家、省、市关于智能监控和定点医药机构稽核业务统计报表的编制汇总上报工作；

13.负责定点医药机构、参保人员待遇和药品耗材带量采购等基金使用情况的监测、评估；

14.负责本科室和职责范围内的安全生产和应急工作；

          15.完成中心交办的其他工作。